男子坚持慢跑却脑梗复发去世，原因何在？专家揭示真相。

内容资料来源

1. 李宏伟, 张绍栋. 脑梗塞的治疗进展[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2019, 22(5): 41-42.

2. 韩乃文, 张朝晖. 脑梗死的病因与防治[J]. 中国中医基础医学杂志, 2018, 24(8): 1124-1126.

3. 王振球, 徐勤谦. 脑梗塞的急诊治疗新进展[J]. 中华急诊医学杂志, 2020, 29(1): 78-80.

缺血性卒中又被称为脑梗死，是指局部组织因为血液循环不畅导致的血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。多与动脉粥样硬化、斑块形成有关，可见于50-60岁及其以上人群，具有致残率高、死亡率高、复发率高的特点。数据显示，我国每年有150万到200万的新发脑卒中病例，其中70%是脑梗死患者。

31岁的杭州人李建在一家外企公司任职项目经理，经常少不得喝酒应酬，遇上工作压力大的时候，他就喜欢出去慢跑，渐渐地也养成了习惯。这么些年下来虽然身体算不上多好，但是体检一直都没出现过什么问题，多数指标均处在正常范围内。

2017年5月，他照例前往医院体检中心参与检查。一周后，报告提示他血压有异常，数值显示为149/98mmHg，属于2级高血压。李建有些纳闷，自己生活习惯还算是规律，且在检查之前也没有任何症状提示，不过想归想，他还是专门咨询了医生。

医生建议他通过药物控制血压水平，并辅以生活习惯的改变。闻言，李建忙点点头，拿上药就离开了。从那日起，李建连外卖都不怎么吃了，每天都腾出时间给自己做饭，晚上下班后会在小区里慢跑半小时，唯独服药，经常有一搭没一搭。

一个月后，血压稳定下降。23号晚，李建下班回家已经是10点多了，匆忙吃过晚饭就准备下楼跑步。可是没等跑多远距离，突然腹胀难受，脑子也跟着昏昏沉沉的，人有些站不住，幸好及时扶住了路边的建筑，这才稳定了身形。

对于这一异常，他以为是自己吃完饭就去跑步所导致的，回家后洗了个澡并未多想。睡梦中，李建有种被人掐住了脖子的感觉，左手指尖还传来了一阵酥麻，仿佛电流经过。这时，他从床上猛的坐了起来，大口大口喘气，额头上渗出密密麻麻的汗珠。

7月5日，李建请假在家休息。早晨起床后就下楼去锻炼。跑完步后倚靠一侧栏杆做拉伸，这时，左侧肢体突然无力，向左转身时直接扑倒在地上，口水顺着左侧嘴角向下流淌，人很快就失去了意识。

入院时，血压高达160/105mmHg，心电图检查提示房颤。头颅CT检查提示患者双侧基底节区及双侧脑室多发梗死灶，头颅MRI显示右侧脑室旁弥散少许灶。综合来看是脑梗死无疑。考虑到患者送医时间及时，仍在取栓的范围内，医生决定通过静脉注射药物的形式溶解血栓，术后患者状况良好。

很快，李建清醒过来，发现浑身都动弹不得，这才知道自己竟然经历了脑梗，而病因正是血压过高。这与他长期不规律用药有着密不可分的关系，虽然他坚持慢跑和清淡饮食，但药物仍然是对抗脑梗死的关键。

出院后，李建除了配合做康复治疗外，服药习惯也发生了转变，严格执行医生的安排，不敢有一丝一毫的违背。坚持了半年左右，李建来到医院复查，发现各项指标均处在正常范围内，特别是血压，已经下降至145/93mmHg，一度逼近正常水平。

2018年新春佳节，家家户户张灯结彩，李建也回到老家陪伴父母一起过新年。正月初三，亲戚们一块聚餐。李建早早的起床帮家里人忙活，可在端菜时，左手不知道为什么突然颤抖不止，手里的菜全部洒落在地，父母赶来处理，刚想训斥却发现李建左手抖动剧烈，忙把人扶到沙发上休息。

缓了几分钟后，症状彻底消失了。李建以为是前些日子吹了寒风，加上自己本来就有高血压的毛病，这才导致手抖，因而没有放在心上。可谁知道接下来的三天，均出现了不同程度的手抖心慌，且一次比一次剧烈。

村里医疗条件不好，李建原定的返程日期是初八，为了看病决定提前回去。晚上母亲在帮他收拾行李，还拿了好些自家腌制的鱼和肉。李建刚想让母亲别拿了，说话却不听使唤了，不等他反应过来，人已经从椅子上跌坐在地，陷入昏迷。

父母忙招呼邻居们把人送去医院，从家属口中，医生得知了患者的既往病史。高度怀疑是脑梗复发。检查后也的确印证了这一猜想，经全力抢救，仍然没能挽回这条年轻的生命。

医生走了出来，说道：“对不起，我们已经尽力了。”场面顿时因为这一句话变得激烈起来，家属们哭天喊地，医生们着急安抚，好半会才算是冷静下来。父母也被医生单独请到了办公室了解情况。

经过询问，得知李建生前热爱运动，有慢跑的习惯，平时饮食清淡，膳食均衡，服用药物也是按照医嘱进行，从未有不合规的时候。这时，医生开始纳闷了，照这么说，那他脑梗复发实在是命运不公了。

很显然，事情的真相并非如此。随着对话的深入，医生发现了一个问题，随后说道：“真是百密一疏啊，虽然李建平时的生活习惯已经做到了滴水不漏，但却在跑步时犯了这一个小错误，正因如此，这才导致了脑梗复发离世。这个习惯在任何运动过程中都有可能出现，简直和自残没有区别！”

跑步作为一项中高强度的有氧运动，会使血压水平在运动过程中升高，这是因为运动时肌肉对血液的需求增加，心脏跳动加快和血管内阻力的变化共同作用，进而使得身体调整血压以适应运动状态。

高血压患者如果原先血压控制不理想，运动过程中血压可能持续在较高水平或达到更高峰值，这增加了心脑血管系统的负担。跑步后立刻坐下休息，患者的心脑血管系统需要迅速从高负荷运作状态过渡到休息状态，而这一过程在高血压患者身上可能不够平稳顺畅。

首先，高血压患者的血管调节功能受损。在正常人体中，血管能够通过扩张和收缩以调节血压和血流量，以适应身体的需要。高血压病患者由于长期血管内壁的功能受损，血管的应变能力下降，特别是对于血管突然变化的适应能力减弱，因此在剧烈运动后立即静坐时血管不能迅速适应，可能导致局部血流动力学异常。

其次，突然停止高强度运动可能会导致血液回流心脏的速度减慢。在跑步等运动中，肌肉的活动帮助推动血液返回心脏，一旦运动突然终止，肌肉的这种辅助作用减少，尤其是在没有适量缓步或伸展来过渡到静止状态时，回心血量的减少可能导致心脏输出的血量降低，这种血液动力学的急变对脑部供血可能造成不利影响。

此外，血压的快速变化可能导致脑内血管反应不及，高血压患者由于长期的血压升高，其脑内小血管可能已经产生结构性的改变，当跑步后立即坐下时，血压可能会相对降低，而高血压背景下功能变化的血管对这种变化的适应能力不足，可导致局部脑组织缺血甚至发生脑梗塞。

综上所述，虽然适量的运动对于高血压病患者的健康管理非常有益，但是适量、适宜和恰当的恢复方式同样重要，留意运动强度、时间及结束后的血压和心率变化，并采取逐渐减少活动量、做适当的放松和伸展动作，避免运动后立即全身放松坐下，这样可以在一定程度上降低因运动引发的脑血管事件风险，对身体进行更好的保护。